Na czym polega badanie słuchu?

Lipiec jest miesiącem badań słuchu w Warszawie. Informacja o problemach ze słuchem, badaniach i gdzie badać.

Ile osób ma problemy ze słuchem?

Kłopoty ze słuchem ma około 10% populacji, czyli 3 miliony 800 tysięcy osób w Polsce.
77% Polaków w wieku 60+, czyli 8,3 mln, twierdzi, że ma problemy ze słuchem.
Źle słyszy około 80% Polaków po 75. roku życia, czyli 3 miliony Polaków!
Na 1000 noworodków jedno dziecko rodzi się z wadą słuchu.

Dlaczego tracimy słuch?

Naturalna fizjologiczna utrata słuchu związana z wiekiem:

Utrata słuchu stopniowo rozpoczyna się po 20-tym roku życia.
Pierwsze objawy mogą się pojawić się po 40 r. ż. w postaci pogorszenia rozumienia mowy.
Upośledzeniu podlega początkowo słyszenie dźwięków wysokich, a później średnich.
Trudności w komunikowaniu pojawiają się podczas rozmowy z kilkoma osobami oraz w hałasie.
Pogorszenie słuchu rozwija się z wiekiem, jednak bardzo rzadko prowadzi do całkowitej głuchoty.
Pogorszeniu słyszenia często towarzyszą szumy uszne (piszczenie, dzwonienie w uszach).
Proces zwyrodnieniowy przebiega w uchu zewnętrznym, środkowym i wewnętrznym oraz w ośrodkowym układzie nerwowym.
Dodatkowymi czynnikami uszkadzającymi słuch są nieprawidłowy styl życia (dieta, toksyny, stres), nadciśnienie tętnicze, cukrzyca.
Po 55 roku życia zaleca się raz na rok profilaktyczne badanie słuchu.

Hałas:

Hałas jest jednym z głównych czynników uszkadzających słuch.
Długotrwałe przebywanie w hałasie o poziomie > 80 dB SPL uszkadza słuch i doprowadza do przewlekłego urazu akustycznego.
Początkowo pojawia się ubytek dla 4kHz, później rozszerza się na częstotliwości mowy – wtedy jest odczuwalny jako pogorszenie rozumienia.
Nawet krótkotrwała ekspozycja na hałas o bardzo wysokim poziomie (np. wybuch petardy, wystrzał, głośny koncert) może doprowadzić do trwałego, nieodwracalnego, ostrego urazu akustycznego.
Może temu towarzyszyć przerwanie ciągłości błony bębenkowej i łańcucha kosteczek słuchowych.

Choroby:

Choroby zapalne i niezapalne ucha zewnętrznego.
Choroby zapalne ucha środkowego.
Urazy mechaniczne.
Otoskleroza.
Choroba Meniere’a.

Leki uszkadzające słuch:

Antybiotyki z grupy aminoglikozydów i innych.
Leki moczopędne.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Inne związki nie będące lekami (związki arsenu, rtęci, ołowiu, fosforu i innych), tytoń i alkohol.

Jak się bada słuch?

Najbardziej powszechną metodą badania słuchu jest pomiar audiometryczny.
Badanie audiometryczne:

Pozwala w prosty i szybki sposób określić stopień
i rodzaj niedosłuchu.
Umożliwia zlokalizowanie przyczyny niedosłuchu.
Umożliwia podjęcie decyzji o leczeniu lub protezowaniu słuchu.
Jest bezbolesne.

Audiometria tonalna (progowa) – służy do wyznaczenia najmniejszego poziomu dźwięku, który Pacjent jest w stanie usłyszeć.
Podczas badania wykonuje się:

Pomiar przewodnictwa powietrznego (poprzez przewód słuchowy, z wykorzystaniem słuchawek). Pomiar ten pozwala na określenie, jak duży jest niedosłuch.
Pomiar przewodnictwa kostnego (poprzez kości czaszki, z wykorzystaniem wibratora umieszczonego na skórze, np. za uchem). Pomiar ten pozwala na określenie stanu ucha wewnętrznego i środkowego oraz rodzaju niedosłuchu.

Audiometria mowy (test dyskryminacyjny) – służy do określenia stopnia dyskryminacji czyli rozumienia mowy osoby badanej.
Podczas badania wykonuje się:

Test rozumienia liczb. Pozwala na określenie progu rozpoznawania mowy.
Test rozumienia słów jednosylabowych. Pozwala na wyznaczenie stopnia maksymalnego rozumienia mowy oraz poziomu komfortowego słyszenia i dyskomfortu.

Jak wykonywane jest badanie audiometryczne?

Badanie audiometryczne wykonywane jest za pomocą urządzenia zwanego audiometrem w pomieszczeniu izolowanym akustycznie (komora ciszy, kabina akustyczna).

Na czym polega audiometria tonalna?

Audiometria tonalna (progowa) pozwala na określenie stopnia ubytku słuchu dla poszczególnych częstotliwości.

Badanemu poprzez słuchawki powietrzne lub wibrator kostny podawane są do ucha dźwięki proste.
Dźwięki z zakresu częstotliwości 125-8000 Hz podawane są najpierw do ucha lepiej słyszącego, a następnie do drugiego.
Zadaniem badanego jest zasygnalizować moment usłyszenia możliwie najcichszego dźwięku.
Wynik, który otrzymujemy, to audiogram, czyli graficzny zapis wielkości ubytku słuchu mierzonego w dB HL, w funkcji częstotliwości w Hz.

Na czym polega audiometria mowy?

Audiometria mowy pozwala na ustalenie wydolności słuchu.

Badanemu podawane są specjalnie przygotowane zestawy liczb i słów jednosylabowych.
Zadaniem badanego jest poprawnie powtórzyć możliwie jak najwięcej usłyszanego materiału dźwiękowego.
Ilość poprawnie zrozumianych liczb i słów określa socjalną wydolność słuchu czyli umiejętność komunikacji i porozumiewania się badanego z innymi ludźmi.
Umiejętność i zdolność rozumienia mowy jest bardziej istotna we wzajemnym porozumiewaniu się z ludźmi niż słyszalność dźwięków prostych.
Można słyszeć, a mimo to nie rozumieć mowy. Stąd tak ważne jest wykonanie również audiometrii mowy oprócz audiometrii tonalnej.